La pénurie de médicaments s’aggrave en Iran sur fond de hausse des prix
L’Iran connaît des pénuries croissantes de médicaments anticancéreux, psychiatriques, cardiovasculaires et d’autres traitements, tandis que les prix augmentent fortement. Un porte-parole de la commission parlementaire de la santé a fait état d’environ 1 000 médicaments en pénurie, dont près de 43 à un niveau critique.
Les pénuries gagnent de nombreuses catégories thérapeutiques
La pénurie de médicaments en Iran ne se limite plus aux traitements spécialisés et touche désormais des antibiotiques courants, des remèdes contre le rhume, des vitamines et des compléments, selon Voice of America. Les patients visitent plusieurs pharmacies pendant des jours ou des semaines, pour ne trouver parfois que de petites quantités ou apprendre que les produits sont également absents chez les distributeurs.
Les traitements de l’hémophilie, des maladies rénales et cardiovasculaires, de la mucopolysaccharidose, de l’amyotrophie spinale et du cancer sont concernés. L’accès aux médicaments psychiatriques s’est aussi dégradé. Bijan Kiani, spécialiste des maladies neurologiques et psychiatriques, a déclaré à Ettelaat Online le 16 Mordad qu’une interruption du traitement de la sclérose en plaques, de l’épilepsie, de la dépression sévère, de la schizophrénie, du cancer ou de l’hémophilie pouvait entraîner rechute, hospitalisation, aggravation du handicap et décès.
Un patient a indiqué à Voice of America qu’une boîte de 28 comprimés de 100 milligrammes de l’antidépresseur Asentra avait atteint 800 000 tomans et n’était plus à sa portée. Selon lui, l’alprazolam, utilisé contre l’anxiété sévère, est introuvable depuis environ un mois. Un autre patient souffrant d’une maladie rénale retourne régulièrement dans une pharmacie ouverte 24 heures sur 24, dans l’espoir d’obtenir quelques comprimés de nitrofurantoïne.
La politique de change et les perturbations gonflent les coûts
Les responsables iraniens citent la guerre, la fermeture du détroit d’Ormuz et la suppression du taux de change préférentiel parmi les causes des difficultés d’approvisionnement. Salman Eshaghi, porte-parole de la Commission de la santé et des traitements du Parlement, a déclaré le 17 Mordad que le pays manquait d’environ 1 000 médicaments, dont près de 43 avaient atteint un niveau critique. Des pharmaciens et des patients ont affirmé à Voice of America que l’étendue réelle des pénuries semblait plus large.
Les produits de diagnostic sont également touchés. Un pharmacien du nord-est de Téhéran a indiqué que le Visipaque 100, un produit de contraste utilisé en tomodensitométrie, avait disparu des pharmacies et des réseaux de distribution. Pour un examen urgent, un patient peut devoir acheter deux ampoules de Visipaque 50, à près de 4 millions de tomans l’unité. Sans assurance, un scanner avec injection peut coûter environ 11 millions de tomans, avant toute dépense de traitement ultérieure.
Les médecins évitent généralement de prescrire la version iranienne de l’ampoule en raison de réactions allergiques chez certains patients, selon le pharmacien. La charge est particulièrement lourde pour les travailleurs non assurés et les ménages modestes, également confrontés au renchérissement des médicaments courants.
Le marché des contrefaçons accroît les risques
Un responsable de pharmacie du centre de Téhéran a déclaré à Voice of America que la rareté et la flambée des prix des médicaments anticancéreux et spécialisés avaient favorisé les contrefaçons. Certains patients ont acheté à prix élevé des produits hors du circuit réglementé, avant de découvrir qu’un emballage apparemment authentique contenait une substance de remplacement.
Les médicaments anticancéreux fabriqués à l’étranger sont devenus inabordables pour de nombreux patients, selon ce responsable. Le directeur de l’Administration iranienne des aliments et des médicaments a présenté à plusieurs reprises ses excuses pour les pénuries, mais aucune solution détaillée n’a été rapportée. Eshaghi a critiqué la suppression prévue du taux de change préférentiel et averti que sa mise en œuvre l’année prochaine aggraverait le danger. Pour les fabricants, distributeurs et importateurs, la crise met sous pression l’accès aux médicaments étrangers, aux principes actifs, aux produits de diagnostic et au financement. Les patients subissent parallèlement des interruptions de traitement et une exposition accrue aux fournisseurs non vérifiés.