Eviplera sale de Rusia mientras las compras de VIH migran a terapias más baratas
Rusia retiró el registro de Eviplera a solicitud de la filial local de Johnson & Johnson tras el fuerte descenso de la demanda. Aunque su precio bajó un 30 %, siguió siendo la terapia contra el VIH más cara del país en 2025.
El registro se retira tras caer la demanda
El Ministerio de Salud ruso retiró el 15 de julio el registro de Eviplera, completando la salida de un tratamiento combinado contra el VIH que llegó a figurar entre los antirretrovirales con mayor volumen de compra del país. La cancelación se produjo a petición del titular del registro, la filial rusa de Johnson & Johnson, según informó el ministerio a Kommersant. Eviplera combina rilpivirina, tenofovir y emtricitabina.
Johnson & Johnson atribuyó la decisión a la disponibilidad de alternativas terapéuticas y a una reducción sustancial de la demanda. La compañía recalcó que la retirada no está relacionada con la calidad ni la seguridad del medicamento y que informó a los reguladores, los profesionales sanitarios y los pacientes. Rusia no firmó contratos estatales centralizados para Eviplera en 2026, mientras que en 2025 las compras cubrieron el 100 % de la necesidad declarada, según el ministerio.
La rebaja no recuperó la competitividad
De acuerdo con cálculos de la organización especializada Zdravresurs citados por Kommersant, el Ministerio de Salud y las regiones adquirieron en 2025 unos 1.500 tratamientos de Eviplera por 384 millones de rublos. El gasto bajó un 9,2 % frente a 2024 y el fármaco representó menos del 1 % de los tratamientos comprados en ambos años. Tras negociar con el fabricante, los precios de los contratos públicos cayeron un 30 % a comienzos de 2025.
Incluso con esa reducción, Eviplera siguió siendo la terapia contra el VIH más cara de Rusia. Zdravresurs situó su coste en 252.900 rublos por tratamiento en 2025, frente a 171.100 rublos para Biktarvy y 21.900 rublos para el régimen de segunda línea más barato, basado en atazanavir. Eviplera también se utilizaba como tratamiento de segunda línea cuando el régimen inicial dejaba de funcionar por resistencia viral o efectos adversos.
El descenso contrasta con su anterior posición. En 2021, Eviplera estaba entre los tres antirretrovirales más comprados en Rusia y recibió 5.510 millones de rublos de presupuesto, según la Treatment Preparedness Coalition. Solo dolutegravir registró una cifra mayor, con 7.140 millones de rublos. Kommersant informó de que el gasto en Eviplera se redujo a la mitad en 2022, hasta 1.900 millones de rublos, después de que Biktarvy y Genvoya entraran en la lista rusa de medicamentos esenciales.
Las alternativas ganan espacio
El mercado ruso mantiene fármacos antirretrovirales de un solo componente y combinados. Zdravresurs señala como alternativas Biktarvy y Genvoya, de Gilead Sciences; Delstrigo, de MSD, y Elpida Combi, de fabricación rusa. Los precios de Biktarvy y Genvoya también bajaron a comienzos de 2025, un 21,7 % y un 23,1 %, respectivamente, aunque menos que Eviplera.
La protección de Eviplera en Rusia se extiende hasta agosto de 2027. El análogo ruso Tenriltab, de Pharmasyntez, está registrado, pero todavía no ha entrado en circulación, según Roszdravnadzor. Pharmasyntez rechazó comentar sus perspectivas de lanzamiento. Nikolay Bespalov, director de desarrollo de RNC Pharma, declaró a Kommersant que aceptar rebajas de precios resulta decisivo en muchas decisiones del sector farmacéutico público, mientras que la transición hacia esquemas más modernos también influyó en la retirada.